原标题：阻隔、校园停课和作业场所坚持间隔三管齐下 对削减COVID-19感染最有用
现在新冠肺炎在国内现已得到有用操控，新增病例均为境外输入性病例，而国外状况则不容客观，美国新冠肺炎确诊病例超越5万例，意大利累计确诊病例69176例，英国累计确诊8077例。
在此状况下，虽然专家呼吁出门戴口罩，尽量削减出门，不要聚餐办Party，在家作业等，一些人却依然故我，不甘心家里蹲。但是，有研讨证明，种种办法关于削减新冠肺炎的传达是有用的。
近来，在模仿的新加坡环境中进行的一项新模型研讨估量，包含阻隔（针对受感染的个人及其家人），校园停课和作业场所阻隔在内的物理阻隔干涉办法的组合，与研讨中包含的其他干涉计划比较，最有用地削减了COVID-19病例数量。
阻隔加作业场所办法是削减COVID-19病例的次佳挑选，其次是阻隔加校园停课，第三是仅阻隔。一切干涉计划在削减病例方面都比不干涉更有用。
这项宣布在《柳叶刀感染病》杂志上的研讨，是第一个在新加坡运用这些选项进行模仿前期干涉的同类研讨。虽然加强了对疑似感染COVID-19和确诊病例的个人监测和阻隔，但这一危险仍在继续，新加坡的病例数量继续添加。校园没有被封闭，作业场所主张坚持间隔，且没有上升到国家方针(到2020年3月23日)层面。
研讨发现，在相对较低的感染性水平状况下（根本生殖价值百科（R0）= 1.5），结合一系列手法能够防备全国性迸发，但在较高感染性状况下（R0 = 2.0（考虑为中等和或许）且R0 = 2.5（考虑为高度），迸发防备变得更具应战性，因为虽然能够轻松又有用地削减感染，但仍会发作传达事情。
“当地的遏止办法，如经过的追寻尽力触摸者避免疾病传达，以及最近不允许短期访客进入，是否以失利告终，这项研讨的成果可提供方针根据。新加坡和其他几个国家的决策者有据可循开端施行更强力度的疫情迸发操控办法，假如得到有用和及时地布置，能够减轻或下降当地的传达速度。”
为了评价干涉办法对疫情迸发规划的潜在影响，假如部分操控失利，作者开发了一个根据个人的流感盛行模仿模型，该模型考虑了人口统计学、个人运动和作业场所、校园和家庭的社会触摸率，以估量SARS-CoV-2人际传达的或许性。模型参数包含个别随时刻的感染性，假定无症状的人群份额（7.5％），均匀潜伏期的累积散布函数（引起COVID-19的病毒与引起SARS的病毒具有相同的均匀潜伏期为5.3天），以及症状发作后的住院时刻（3.5天）。
运用该模型，作者估量了在检测到100例社区传达后80天内SARS-CoV-2感染的累计数量。感染性参数选取根本感染数(R0)三个值，分别为较低(R0=1.5)、中等及或许(R0=2.0)、高传达率(R0=2.5)。经过对武汉区域COVID-19携带者材料的剖析，选取根本感染数。
除了不包含任何干涉办法的根底情形外，还提出了在当地操控失利后施行的四种干涉情形:1)阻隔受感染个别和阻隔其家庭成员(阻隔)；2)阻隔并当即封闭校园2周;3)阻隔并坚持作业场所间隔，其间50%的职工被鼓舞在家作业2周；4)阻隔，当即封闭校园，作业场所坚持间隔。这些干涉办法遵从了新加坡卫生部现在正在采纳的一些方针挑选(阻隔和某些作业人员分散)，作为呼吸道病毒操控的规范干涉办法。
在根底计划中，当R0为1.5时，第80天感染的中位累积数为279,000，适当于新加坡常住人口的7.4%。中位感染数随感染力进步而添加：R0为2.0时为72.7万例，占新加坡人口的19.3%；R0为2.5时为1,20.7万例，占新加坡人口的32%。
与根底计划比较，联合干涉是最有用的，当R0为1.5时，估量感染中位数削减了99.3%(估量1800例)。但是，在感染性较高的状况下，疫情防备变得适当具有应战性。关于联合干涉计划，R0为2.0，估量中位数为50,000例，与根底比较削减了93.0%；R0为2.5，估量中位数为258,000例，与基线比较削减了78.2%。
作者还探讨了在人群中无症状病例份额大于7.5%(即无症状或症状细微但仍能传达的份额)时的潜在影响。即便在低感染性(当R0为1.5或更低时)，高无症状份额也会带来应战。假定无症状份额添加到50.0%，在联合干涉的第80天估量会发作多达277,000例感染，而在R0 = 1.5时根底为1,800例。
亚历克斯·R·库克博士弥补说: “假如因为无症状的份额较高而使这些干涉办法的防备作用大幅度的下降，则将对阻隔和医治受感染的个别施加更大的压力，当受感染的个别数量超出才能时，这将变得不可行。在较高的无症状率下，公共教育和病例办理渐渐的变重要，需求开发疫苗和现有药物医治。”
作者留意到他们研讨中的几个局限性，包含过期的人口普查数据、移民活动的影响、输入病例的传达影响(来自新加坡以外的传达)、个人之间触摸形式的动态以及其他未预见的要素。有必要留意一下的是，就病毒的传达和感染性而言，COVID-19的盛行病学特征依然不确定;因而，对从症状呈现到入院之间的时刻、一个人随时刻的感染性怎么以及无症状率的估量是根据SARS-CoV的。
美国加州大学伯克利分校的Joseph a Lewnard和美国加州大学旧金山分校的Nathan C Lo在一篇相关谈论中写道:“虽然这些干涉办法的科学根底或许是强有力的，但道德考量是多方面的。重要的是，政府领导人有必要拟定阻隔和社会疏远的方针，不轻视任何集体。以公共卫生的名义所犯下的社会和经济不公正的结果具有耐久的影响。干涉办法或许形成收入削减乃至赋闲的危险，对最贫穷的人口形成不成份额的影响：迫切需求拟定方针来削减这种危险。应分外的留意维护弱势集体，如无家可归者、被拘禁者、老年人或残疾人以及无证移民。相同，某些集体或许需求破例，包含那些依赖于继续医治的人。”
原文来历：
https://medicalxpress.com/news/2020-03-impact-physical-distancing-covid-.html
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