骨盆测量 应该怎样进行骨盆测量

放大字体  缩小字体 2018-04-04 16:49:16  阅读数:8716 来源:本站原创作者:袁文康

  什么是骨盆测量呢,想必大家也都很好奇吧,骨盆测量是为了更加精准的分辨出采取哪种分娩方式,这是在产前检查必不可少的一部分,虽然很多人都说骨盆测量很疼,但是为了宝宝还是认了吧,那么怎么测量骨盆呢,骨盆测量应对措施有哪些呢,一起来看内容吧。

  骨盆测量

  骨盆测量是指利用骨盆测量器对孕妇骨盆测量,这是产前检查必不可少的项目。骨盆能够支持并保护生殖器官和骨盆内的其他器官,同时它也是产道最重要的组成部分。

  骨盆是生产时胎儿的必经之路,也是最重要的通道之一,它的形态和大小都决定这你分娩的方式,换言之就是你能否顺利分娩还是要看骨盆的大小,所以,在孕期检查的时候必须要进行骨盆测量和检查的。

  骨盆测量又分为骨盆外测量和内测量。为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。

  怎么测量骨盆

  1、骨盆外测量

  骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部,主要测量和记录以下的几项。

  (1)髂棘间径(IS)

  孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,并记录数据。正常值为23~26cm。

  (2)髂嵴间径(IC)

  首先孕妇需要做的就是把腿伸直并且仰卧在床上,测量出两侧髂嵴外缘间的最宽距离,然后把数据记录下来,测量以上的两项主要就是为了能够知道骨盆入口横径长度。正常值为23~26cm。

  (3)骶耻外径(EC)

  孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18~20cm。

  (4)出口横径(坐骨结节间径)

  呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5~9.5cm。

  (5)出口后矢状径

  孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。正常值为8~9㎝。

  (6)耻骨弓角度

  呈仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面,测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。

  2、骨盆内测量

  骨盆内测量使用的是中骨盆测量器,孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,使臀部抬高便于检查,检查者戴手套。骨盆内测量主要测量以下几项。

  颌骨骨髓炎种类有很多,当我们患上了颌骨骨髓炎时首先要分清属于哪种病情,然后再对症治疗。今天给大家带来的文章就是讲颌骨骨髓炎的,有感兴趣的朋友们可以来学习一下哦。

  (一)急性颌骨骨髓炎

  发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。

  下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。

  上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睁不开。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。

  (二)慢性颌骨骨髓炎

  急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻。

  局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管,经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动,龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作。如拖延日久,可致消瘦、贫血、身体衰弱。

  放射性颌骨骨髓炎应该注意什么

  1.全身治疗应用抗菌药物控制感染,疼痛剧烈时对症给予镇痛剂止痛。同时积极增强营养,必要时输血或高压氧等治疗,以待死骨分离。

  2.局部治疗死骨未分离前,为控制感染,每天应用低浓度过氧化氢液或抗生素液冲洗;对已外露死骨,可用骨钳分次逐步咬除,以减轻对局部软组织的刺激。死骨已分离后,应予摘除。并将健康侧骨端残留病灶彻底清除干净,以防病变复发。

  目前多主张一旦确定为放射性颌骨坏死,布必等待死骨完全分离,即可在健康骨质范围内施行死骨切除术,可收到预防病变扩大的效果。

  3.放射性颌骨坏死的预防放射性颌骨坏死一旦发生,患者极为痛苦,且预后不佳,故预防其发生极为重要。主要预防措施如下:

  (1)注意掌握放疗的适应证、剂量和防护。

  (1)对角径(DC)

  检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,以另一手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点间的距离,即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm ,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。

  (2)坐骨棘间径(BD)

  测量方法是一手食指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。

  (3)坐骨切迹宽度

  代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5~5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。

  3、超声骨盆测量

  骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外,还可以应用超声在孕中期测量骶耻径,以了解孕妇的骨盆情况。

  孕妇仰卧在检查床,在下腹正中矢状切面显示骶骨岬,在耻骨联合上横切显示耻骨联合,以耻骨联合中点旋转探头90,使探头与孕妇纵轴一致,于子宫后方可见一弯曲弧型骨界面,较凸起处为骶骨岬,上下移动探头,使扫描方向略向上,待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像,耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线最窄处的距离为骶耻径亦入口前后径。

  骨盆测量应对措施

  1、骨盆入口平面狭窄的处理

  (1)骶耻外径≤16cm、骨盆入口前后径≤8.0cm、胎头跨耻征阳性时,属绝对性骨盆入口狭窄,足月活胎不能入盆经阴道分娩,应行剖宫产术。

  (2)骶耻外径16.5~17.5cm、骨盆入口前后径8.5~9.5cm、胎头跨耻征可疑为阳性时,属相对性骨盆入口狭窄。若产妇一般状况好,产力良好,足月活胎体重<6斤,胎心率及胎位正常,应试产。试产2~4小时,胎头仍不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产结束分娩。

  2、中骨盆平面狭窄的处理

  中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或出现胎儿窘迫征象,应剖宫产。

  3、骨盆出口平面狭窄的处理

  坐骨结节间径与出口后矢状径之和>15cm时,胎头可后移利用出口后三角空隙娩出。若两者之和<15cm,足月胎儿不能经阴道分娩,应行剖宫产。

  结语:骨盆测量是每一位准妈妈都要经历的一个过程,很多人都不理解为什么一定要测量骨盆,这其实是为了更加精确地知道分娩的方式,看了上文的介绍,大家对于骨盆测量也都更加了解了吧。