中医3招出击对付乙肝

放大字体  缩小字体 2018-04-08 17:07:53  阅读数:4407 来源:本站原创作者:王绍伟

  祛湿

  中医认为,乙肝病毒属于一种“湿热疫毒”的邪气。临床研究也发现,湿热阻滞是慢性乙肝最主要的中医临床证型。湿邪不去,肝炎是无法痊愈的。

  湿邪一般分为温热和湿浊两种。湿热患者,治疗上一般选用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤为主方,再酌情加减药物治疗。中成药方面,可选用龙胆泻肝丸、溪黄草冲剂、双虎清肝颗粒、乙肝清热解毒颗粒等,食疗方面,可用溪黄草、茵陈蒿、板蓝根、田基黄、鸡骨草、布渣叶等清热利湿的中药煲汤,或煮水代茶喝。湿浊患者,治疗上可选用胃苓汤、藿朴夏苓汤等。中成药方面,可用利湿散、健脾祛湿冲剂等。作为饮食调理,最值得一提的就是土茯苓煲龟,具有祛湿清浊的作用。

  解郁

  中医认为:“肝主疏泄,为风木之脏,其性刚暴,喜条达而恶抑郁。”所以,肝炎病毒侵犯肝脏,首先会抑制肝气的疏泄,这就是肝炎患者不开心的病理基础。

  这类患者的治疗其实并不困难,困难的是对于这种状态的认识和自我调控。柴胡疏肝散对肝气郁结有比较好的作用;如果爱发脾气,可以用丹栀逍遥散;胃口不好的,就用逍遥散。此类患者,饮食调理的作用不大,关键是要解决如何客观看待乙肝治疗的问题。

  补脾

  中医认为,肝属木,脾属土,肝病会损伤脾胃功能,而脾胃功能不好,营养吸收不良,反过来自然就会影响肝脏。

  这类患者,需补益脾胃。四君子汤或香砂六君子汤是比较好的选择,平时用党参、黄芪、白术、大枣等药物煲汤或煮粥,也可以起到饮食调理的作用。

  褥疮多为长期卧床不起,气血大亏,导致气血运行不畅,肌肤失于营养,或因磨擦破损感染而成,特别是骨折、半身不遂、下肢瘫痪的老年患者尤为多见。本病好发于背部、骶尾、臀部、大腿外侧、足踝等受压及易磨擦部位。初起时局部有破损或红斑,呈暗红色,可较快出现黑色腐肉,形成溃疡,腐臭流脓,溃不收口,腥臭之气难闻,大多不甚疼痛,久治不愈。严重者脓水稀臭,排之不尽,漫延发展,患者常有精神萎糜、食欲减退等全身不适症状。

  本病在治疗上较为棘手,西医只能重于护理,保持皮损处清洁卫生,勤换洗衣被,清洗创面等。中医以外治法为主,如生肌散、九一丹等,虽有疗效,但亦不尽如人意。本人在40余年的临床实践中,常用自拟的生肌拨毒散治疗,效果满意。

  组成

    海马10g,炙猪蹄甲30g,枯矾20g,冰片3g,黄连6g,马勃粉20g,煅石膏20g,轻粉3g(有条件者加麝香更佳)。上药共研细粉,储瓶备用。

  用法

    将创面用生理盐水反复冲洗,洗后以干净棉球擦干创面,表层均匀敷撒药粉,再以消毒纱布覆盖。隔日换药1次,小面积者3~5天可愈,大面积1~2周可愈。多年来用此药粉治疗褥疮,无1例未愈。

  肝硬化是一种以肝组织弥漫性、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病的发病年龄在35~48岁,男女比例为3.6~8:1。

  肝硬化代偿期属中医“积聚”范畴。其失代偿期有腹水者则属“臌胀”范畴。

  病因病机

  本病的病因,中医学认为与情志郁结,饮酒过多,感染虫毒,以及黄疸、胁痛迁延不愈有关。病位在肝、脾、肾。病机特点是肝脾肾功能受损,气血水代谢失常,属本虚标实之证。

  预防护理

  病毒性肝炎的防治是预防本病的关键。节制饮酒,避免使用对肝有损害的药物,加强劳动保护以避免血吸虫感染和防止工业毒物的慢性中毒,定期健康检查,及时发现并治疗可能发展为肝硬化的疾病等,都是预防本病的重要措施。

  中医辨证分型

  1.肝肾阴虚证:腹大胀急,青筋张露,形体瘦削,面色晦滞,唇干口燥,潮热心烦,可有鼻衄牙宣,尿少。舌红绛,苔剥少津,脉弦细而数。

  2.肝脾血瘀证:腹大坚满,脉络怒张,胁腹攻痛,腹中肿块;面颈胸臂可见赤纹血蛛,面色晦暗唇紫,口渴不欲饮,大便色黑。舌质紫黯,或有瘀斑,脉细涩。

  3.气滞湿阻证:腹大胀满,按之不坚,胁下痞胀疼痛,纳食减少,食后胀甚,嗳气,倦怠肢重,或有恶心呕吐。苔白腻,脉弦。

  4.水湿内停证:腹膨大如鼓,按之坚满,脘闷纳呆,恶心欲吐,大便溏泄,小便不利。舌淡红,苔白腻或薄白,脉弦细或弦缓。

  5.脾肾阳虚证:腹大胀满,入夜尤甚,面色苍黄,畏寒肢冷,脘闷纳呆,腰膝酸软,小便短少不利,大便溏薄。舌淡胖或淡紫,边有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。

  辨证论治

  1.肝脾血瘀证

  [治法]化瘀通络,活血利水。

  [方药]膈下逐瘀汤加减。若腹胀明显,加沉香、炒莱菔子;脾大明显者,加服鳖甲煎丸;有出血倾向者,加服三七粉、白及粉或云南白药等。

  2.水湿内停证

  [治法]运脾利湿,理气行水。

  [方药]胃苓汤加减。如寒湿证候明显,可改用实脾饮。若气虚明显,可重用黄芪、白术。若腹水量大难消而体质尚实时,可酌情配用牵牛子粉或禹功散(牵牛子、小茴香)吞服,或用甘遂末逐水利尿以消顽水。