中耳炎有测听力的必要吗?
前段时间，我得了中耳炎去医院检查。我以为，患了中耳炎只要滴滴药水、吃吃消炎药就可以了。可是，到医院检查时，医生还建议我做听力检查，这让我很不解。为什么要做听力检查，是医生乱开“方”吗?
郑州读者：小荷
答疑专家：医院主任医师
得了中耳炎做听力检查很有必要。首先，听力检查可以准确评估中耳炎的病变程度。我们知道，中耳包括鼓膜、听骨链、咽鼓管、鼓窦等结构。耳聋的程度和中耳病变程度往往成比例。当中耳炎程度较轻时，病变可能仅仅局限于中耳的一小部分，对听力的影响就很小。当中耳炎程度加重时，病变范围扩大，可能造成鼓膜穿孔、听力缺损、听骨链粘连固定等，这样就会造成传导性耳聋。
其次，做听力检查可以为今后的手术治疗提供准确评估。慢性中耳炎用药物治疗往往效果不好，手术治疗中耳炎被大量应用于临床。医生可以通过做听力检查，了解患者原本的听力水平，同时判断术后听力可能提高的空间。
另外，CT、磁共振的临床应用，显著提高了中耳炎的诊断率，不但有助于对中耳炎的明确分型，还可以判断病变程度，对确定治疗方案，以及判断预后有极高的价值百科。如脑板的破坏、乙状窦前壁的破坏、迷路骨质的缺损，以及面神经管残缺情况。除此之外，还可以发现一些一厘米大小的早期听神经瘤。
不要以为出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼、咽喉紧等症状，就是感冒了，其实还有可能是其他疾病，比如鼻炎、咽炎、肺炎等。因此医生提醒，当出现类似感冒症状时，先要检查清楚，然后才能对症下药，及早治疗。
当心!易与感冒症状混淆的疾病
鼻炎：打喷嚏、鼻涕多、鼻子堵，早起一出门，走不了几步路，鼻涕就感觉总也擤不完。
辨别：除上述症状外，鼻炎还会有头疼、颈肩酸痛等症状。一般来说，感冒是自愈性疾病，七八天症状就会好转，而鼻炎不积极治疗的话症状会更严重。
推荐：对付鼻炎，药不见得要贵，医院的自制药也算得上物美价廉。
咽炎：有不少人感冒前会嗓子紧、喉咙疼，两三天后就开始感冒。有时候，这也可能是咽炎在作怪。因为除用嗓过度等，咽炎对冷空气也很敏感，容易和感冒混淆。
辨别：咽炎嗓子会出现异物感，总想清清嗓子、早起刷牙嗓子会恶心、吃东西喉咙很痛。
推荐：咽炎不应随便使用胖大海润喉，可以去医院进行雾化吸入治疗，或者倒杯热水经常用水汽熏熏嗓子。
当心易与感冒症状混淆的疾病
肺炎：无论是成人还是儿童，肺炎都是比较麻烦的病。初期与感冒相似，发热，有轻微咳嗽。
辨别：肺炎病人会出现呼吸困难、剧烈咳嗽、口唇发绀等现象。儿童患肺炎多半会发烧，持续两三天，退热药只能暂时降温，一会儿温度又会升高。也有的儿童发烧症状并不明显，要格外引起重视。
推荐：老年人可以定期注射肺炎疫苗，一针管五年，儿童也有疫苗。同时注意不要着凉，特别是前胸后背。
病毒性心肌炎：初期与感冒相似，白领们通常是累出来的。
辨别：除了感冒症状，病毒性心肌炎常有气喘不上来的感觉，需要时不时长吸一口气，才会感觉舒服些。胸闷、心慌时，可以摸一下自己的脉搏，若感觉比平时快很多，就要留意。
推荐：如果有段时间工作太拼了，过后出现感冒症状，别忘了去医院做个心电图。心肌炎患者最重要的是休息。
白血病是一种可怕的血液疾病，俗称“血癌”，是极难治愈的病症。而近年来，儿童白血病感染者越来越多，据统计每年约新增白血病患儿1.6-2万人，低于10岁的患儿白血病发病率就为2.28/10万，严重威胁人们的生命健康。那么，诱发儿童白血病病因到底是什么?
儿童白血病的发病原因至今仍不完全清楚，部分病人可能与下列因素有关：
1.遗传因素
白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。某些先天性疾病易并发白血病，如21—三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有有关多发畸形，先天性远端毛细血管扩张性红斑症以及严重联合免疫缺陷病，先天性愚型，Bloom综合征，Fanconi贫血，Ataxiatelangiectasis约10%～50%可并发急性白血病，同卵孪生儿中的一个如发生白血病，另一个发生白血病的可能性为1/4。
2.电离辐射因素
1945年日本广岛，长崎两地原子弹爆炸后接触射线的幸存者白血病发生率高于其他地区5倍，无论是全身或局部大剂量照射均可增加发生白血病的危险性，其潜伏期为2～16年，尤其是照射后5～10年是最危险时期，与照射剂量有关，与年龄无关，母亲接受放射治疗和小儿在宫内时接受X线诊断可能对胎儿有一定影响，有报告儿童白血病的病因可直接追溯父亲受辐射影响，据认为父亲的泌尿生殖器官和精子受到辐射的损害，有可能导致下一代的癌变。
3.化学因素
已知一些化学致癌物质能引起肿瘤，小儿对电离辐射较为敏感，在曾经反射治疗胸腺肥大的小儿中，白血病发生率较正常小儿高10倍，妊娠妇女照射腹部后，其新生儿的白血病发病率比未经照射者高17.4倍。如苯及其衍生物，药物中有环磷酰胺，氯霉素，保泰松等可增加并发白血病的危险性，现有数篇报告乙双吗啉引致继发白血病，此外有些农药，亚硝胺类，砷剂，含铅的油漆，焊料等对成年男性的精子有影响，并可遗传给下代，有报告父亲吸烟的孩子比双亲均不吸烟的孩子患白血病，淋巴瘤等的危险性高20%。
4.病毒因素
病毒对某些动物的致癌作用及致白血病作用已得到证实，在人类已证实，成人T细胞白血病病毒(HTLV)可引起成人T淋巴细胞白血病，在小儿白血病尚未证实有特异病毒感染所致，已知儿童Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关，总之，白血病的造血干细胞紊乱病因是多因素的，有外因有内因，内外因相互作用，外因有理化，病毒等，内因有染色体改变，DNA修复异常，免疫功能失衡等，尽管在先天性综合征中白血病发生率增高，但多数白血病可能是后天获得性的，有关白血病的确切病因，人们还在不断努力探索研究中。
上面介绍的是儿童感染白血病的发病原因，以上几种因素最终都会导致儿童白血病的发生，因此应该加以重视，避免接触这些感染源。同时应该养成良好的生活习惯，避免直接的接触治病源。最重要的是经常为孩子体检，看是否健康，以便及时发现疾病，及时治疗。
