洪灾过后,容易发生食物中毒、霍乱、痢疾、伤寒、甲肝、钩体、疟疾、乙脑等疾病。应立即采取常见疾病的预防工作,下面是灾后疾病预防的五个措施、市民防治传染病常识和灾后饮水消毒等。
灾后疾病预防的5个措施
1、迅速清理室内外淤泥、垃圾和粪便,疏通阴阳沟,填平坑洼,深埋动物尸体,并使用漂白粉喷洒消毒;对重点地区喷洒敌敌畏杀虫,但应避免污染食物和饮用水源。
2、储水池、水井要及时清除淤泥,并在清洗后使用漂白粉消毒,家庭水缸水要使用泡腾片进行消毒杀菌。
3、养成良好的卫生习惯,自觉做到饭前便后洗手,瓜果蔬菜及餐饮具用前清洗消毒,不吃腐败变质和被污染的事物,不喝生水。
4、避免赤足下地,尽量减少与洪水接触的机会。
5、对易感人群要及时采取免疫预防措施,对传染病患者要做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
市民注意卫生,防治传染病
由于洪水的冲刷污染了生活用水和居住地,加之夏季蚊蝇孳生繁殖,造成了生活环境污染,易给人体健康带来危害,特别是容易发生肠道传染病。为此,市民要注意卫生谨防各种传染病。
据悉,洪涝灾害后易发生如伤寒、病毒性肝炎、疟疾、流行性出血热等传染病及急性胃肠炎、食物中毒等。为此,庄医生提醒,洪涝过后要注意卫生,不要接触各种污染水体。同时要注意蚊蝇传播疾病。
在食品卫生方面,市民不应吃淹死或死因不明的家禽家畜肉、腐败变质食品、霉变食物和糕点;不使用污水洗瓜果、碗筷;不喝生水;不将生熟食品混在一起;不搞聚餐和野餐活动;不用脏水漱口;不吃生、冷食品或凉拌菜;不共用毛巾和牙刷。并消毒被雨水浸泡的餐具。
怎样做好灾后饮水消毒
洪涝灾害期间,水源容易受到细菌、病毒、寄生虫卵、幼虫的污染。喝这样的水,用这样的水洗食品、餐具或刷牙、漱口,便容易引起疾病的发生与传播。因此,注意饮水的卫生是非常重要的。洪涝灾区搞好饮水卫生最简单、最有效的方法是喝开水,不喝生水。而且,一定要实行饮水消毒。
首先,保持水具洁净。存水的用具如缸、桶、锅、盆等必须干净,并经常倒空清洗。
其次,进行混凝沉淀。方法是:50公斤水加明矾或碱式氯化铝2.5-4克,或每桶水(洪水过后的疾病预防及处理约25公斤)加花生米大小的明矾一粒,搅拌1-2分钟,静置10分钟左右,使水澄清。
然后,进行饮水消毒。用漂白粉精消毒(按含有效氯50%计算),每吨水加4-8克;若用漂白粉精片消毒(按每片含有效氯0.2克计算),则每担水(50公斤)加一片。方法是:将漂白粉精或漂白粉精片研细,用清水调成糊状倒入需要消毒的水中,充分搅拌,加盖静置30分钟后方可使用。
漂白粉(精片)遇高温、亮光、潮湿会失效,所以必须放在能避光、干燥、凉爽处,如用棕色瓶拧紧瓶盖存放,避免小孩误食。
在急诊室经常会遇到夜间胆绞痛患者,而且很多病人都不知道是怎么回事,其实胆绞痛常常在夜间发作,这时候病人应该掌握一些缓解胆绞痛的应急措施。
胆绞痛常常发生在夜间主要有以下原因
1、人的胆囊很像一只梨子,肚子大,颈部细,当人站着或坐着时,胆囊总是挂着的,如果胆囊里面有结石,常常沉在胆囊底部或漂浮在胆液中,当病人平卧或向左侧睡时,胆囊就像横放或倒放着的梨子,这时候胆囊里的结石也随胆囊改变位置而滚动。
容易滑进胆囊颈部或胆囊颈管的出口处,嵌在这些狭窄的部位,引起胆囊管的扩张,并且加强收缩,企图把结石排出,如嵌在胆囊颈后,胆囊里的胆汁流不出来,造成胆内压力不断升高,这时胆囊就会连续产生收缩,病人就感到一阵阵绞痛,难以忍受。
2、管理胆囊的神经来自迷走神经与交感神经,分布于胆囊管和胆总管末端,晚上迷走神经容易兴奋,如果晚上吃的太好、太饱,或吃了高脂肪饮食后的几小时,会促进胆囊及胆囊管收缩而产生胆绞痛。
胆囊结石患者在睡眠中适宜向右侧卧,这样,胆囊的底部在下,颈部在上,胆囊内的结石不大容易滑出而嵌顿在颈部。如果患者向左侧卧位,那么胆囊底部就在上,颈部就向下,此时胆囊结石最容易受地心引力的作用,而自胆囊内向颈外坠落,以致嵌顿在胆囊颈部,出不出,进不进,发生胆绞痛。
采取以下应急措施
1、指压穴位止痛
令病人脱去衣服,俯卧,用大拇指或手掌使劲按压肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。如此按压后若绞痛仍不止,可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突(心口)下胃脘部进行热敷,疼痛即可止住。令病人左侧卧位,右手伸直抬向头部,手的上抬幅度以右侧腹为水平方向上开约130度,伸直的右手延长线与肝脏和胆囊一致。
这时,施治者站在病人侧位的头顶前方,左手托住病人右手肘部,右手拇指轻轻按压着病人右手合谷的食指侧,同时将病人右手往上拉,停留片刻后再反向(向肝脏方向)推压合谷穴。如此慢慢反复3遍,绞痛即可消除。
2、香烟炙烤侠溪穴
侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置。点着一支香烟,在此穴位上炙烤(注意不要太近以不伤皮肤为度)。炙烤的时间长短,依病人反应而定。若开始烤时觉得不热,就烤到感觉热为止;若开始即感觉热,就烤到觉得不热为止,疼痛即可缓解。
3、指压排胆石
令病人仰卧,两腿伸直叉开略宽于肩。施治者坐在病人足前方,左手托看病人左脚足踝部,右手拇指顺4、5趾间脚背骨侠溪穴继续往上可摸到一压痛点,此时将左脚向外旋转约40度,然后按压痛点,并从下向期门穴和日月穴方向推动。
开始按压时会觉得很痛,之后便渐轻并有舒适之感,这时即可停止按压。因胆管已敞开,若是较小的结石,已经排出。若左脚上摸不到痛点,可在右脚相应部位摸到痛点,按压时不必旋转脚的角度,同样朝期门和日月穴方向推压。
腹痛是常见病症之一,分为急性和慢性。病因较为复杂,接下来具体介绍了急性腹痛的临床表现和病因,同时重点介绍了如何紧急处理急性腹痛。
急性腹痛临床表现
1、疼痛的部位
一般最先出现腹痛的部位多是病变的所在。如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎,疼痛多在中上腹部;胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹;急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurncy点;小肠疾病疼痛多在脐部或脐周。
2、腹痛的性质与程度
阵发性绞痛,疼痛相当剧烈,冷汗淋漓,多见于胆石症或泌尿系结石;持续性、全腹剧烈疼痛伴腹壁肌紧张或板状腹,提示为急性弥漫性腹膜炎。
3、诱发因素
某些疾病的腹痛与饮食有关,如进食油腻食物可诱发胆囊炎或胆石症发作;酗酒、暴饮暴食诱发急性胰腺炎、急性胃扩张。
急性腹痛病因
1、腹腔内脏器的急性炎症如急性肠炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
2、腹腔内脏器梗阻或扩张如肠梗阻、急性胃扩张、胆道结石、泌尿系结石等。
3、腹腔内脏器扭转或破裂腹内有蒂器官急性扭转、异位妊娠破裂。
4、腹腔外疾病所致的腹部牵涉痛如心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、食管裂孔疝等。
急性腹痛急救处理措施
急性腹痛在对症治疗中应尽快明确诊断,严密观察病情的发展,禁止进食,慎用镇痛药,以免影响病情观察。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。出血性疾病禁止用热敷。
空腔脏器疾病所致腹痛:可选颠茄酊剂口服0.3~1ml,3/d;山莨菪碱(654-2)口服5~10mg,3/d或10mg肌注;阿托品口服0.5mg,3/d。在诊断明确前,禁用吗啡、杜冷丁等麻醉药,以免掩盖病情。
转诊
转诊中应禁食、禁用止痛剂与镇静剂,非痉挛性腹痛禁热敷、禁按摩;在转诊中应注意病人的面色、体温、血压、心率和呼吸等生命体征以及腹痛性质的变化,并观察有无呕吐、腹泻、黄疸、进行性贫血等。
